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多层螺旋CT解决先天性食管闭锁并食管气管瘘症影像诊断

2019-04-28  
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食道闭锁是一种严重的先天性消化道畸形,目前病因尚不清楚,发病率为1:2440~1:4500,多伴食管气管瘘,自然死亡率高,早期诊断治疗对本病的预后至关重要。九五至尊老品牌网址CT室可开展多层螺旋CT(MSCT)三维成像可对食管闭锁并食管气管瘘的进行诊断。

其中Ⅲ型食管闭锁是新生儿先天性食管闭锁中最常见的类型,其手术成功率达90%以上。但新生儿难以配合检查,并且X线食道造影无法显示远端食管、无法对其定位,更不能测量食道闭锁盲端与食道远端的距离;而MSCT薄层扫描及强大后处理技术均能解决以上问题,近年来已逐渐应用于食管闭锁的诊断。

对新生儿气促、口吐白沫,第一次喂养时即有呛咳,胃管进入受阻等临床怀疑食道闭锁的患者,可行胸部MSCT薄层扫描,利用原始数据进行MPR重组及其它后处理重建,其目的及价值在于:

1、可明确有无食道闭锁;

2、可直观显示食道、气管及瘘口的相互关系,有助于病情判断及手术方式选择;

3、可明确食道闭锁的类型及瘘口位置(图1及图3);

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图示:食管-气管间有瘘口,食管上段明显扩张。

4、能准确测定食道两盲端距离、闭锁的范围长度(图2);

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图示:食管-气管间有瘘口,瘘口较细。

5、为食道闭锁诊断、术前评估及选择合适手术方式提供重要信息,有利于降低患儿死亡率及提高生存质量。

该项技术属于常规平扫的一种类型,扫描时行非照射部位的辐射屏蔽,无需注射造影剂,不会对患儿增加风险,因此安全、便捷、可靠。

(通讯员:魏忠荣)

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